青岛发布2023年打击保险诈骗十大典型案例
发布时间:2024-03-03
 青岛日报社/观海新闻3月1日讯 3月1日,国家金融监督管理总局青岛监管局、青岛市公安局联合召开2024年青岛市打击保险诈骗工作会议,会议强调,面对保险欺诈呈现的由机会型向职业型转变、由线下向线上转变、从单独操作向产业运作转变等新特点,保险行业要统一思想认识,加强反保险欺诈体系建设;各保险机构应强化资源保障,健全工作机制,持续提升反保险欺诈工作能力,积极参与反欺诈行业联动,密切配合司法机关工作,

  青岛日报社/观海新闻3月1日讯 3月1日,国家金融监督管理总局青岛监管局、青岛市公安局联合召开2024年青岛市打击保险诈骗工作会议,会议强调,面对保险欺诈呈现的由机会型向职业型转变、由线下向线上转变、从单独操作向产业运作转变等新特点,保险行业要统一思想认识,加强反保险欺诈体系建设;各保险机构应强化资源保障,健全工作机制,持续提升反保险欺诈工作能力,积极参与反欺诈行业联动,密切配合司法机关工作,不断凝聚反保险欺诈行业合力。同时强调,各保险机构要统筹兼顾、优化服务,切实提升广大保险消费者幸福感、获得感。

  2023年2月,国家金融监督管理总局青岛监管局、青岛市公安局联合成立了青岛市打击保险诈骗犯罪中心。青岛经侦支队派出民警驻点办公,青岛市保险行业协会组建团队负责日常管理,银保信公司配合开通全国反保险欺诈信息系统,成功打通险种、机构、地区、部门之间的数据“孤岛”,共同将青岛市打击保险诈骗犯罪中心建设成为国内先进的实体化、信息化反保险欺诈平台。依托大数据“引擎”,该中心探索形成“一扩、二筛、三串、四核”四步研判法,运用大数据反保险欺诈模型,实现对保险诈骗团伙全方位精准画像,有效打击一批保险诈骗违法犯罪活动,维护了青岛保险市场秩序和保险消费者利益。

  会议透露,2023年国家金融监督管理总局青岛监管局、青岛市公安局积极发挥青岛市打击保险诈骗犯罪中心平台优势,激发多部门协同效应,不断取得新成效。在青岛地区,全年共立案保险诈骗案件13起,抓获犯罪嫌疑人近20人,打掉保险诈骗团伙4个,为保险行业挽回经济损失1200余万元;在全国范围,运用大数据四步研判法,在18个省份追踪发现一大批意外险诈骗嫌疑人,涉及各层级保险公司211家,总案值近亿元。

  会议还发布了青岛市2023年打击保险诈骗十大典型案例,包括团伙性意外伤害保险诈骗典型案例;购买事故车辆夸大损失程度诈骗保险赔款案例;制造“水淹车”事故诈骗保险赔款典型案例;借用他人病情实施保险诈骗典型案例;编造虚假死亡原因实施保险诈骗典型案例;带病投保重疾险欺诈保险赔款典型案例;虚构意外伤害事故重复理赔诈骗典型案例;通过“低价高保”、虚假诉讼诈骗保险金案例;故意驾驶机动车碰撞骗取保险金典型案例;伪造车辆自燃事故诈骗保险赔款典型案例。(青岛日报/观海新闻记者 傅军)